ΝΕΥΡΟΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ

Ειδικού Υποβάθρου / Κορμού

Με την επιτυχή ολοκλήρωση του μαθήματος, οι φοιτητές θα είναι σε θέση: 1. Να εξετάσουν κλινικά έναν ασθενή με νευροχειρουργική πάθηση και να αξιολογήσουν τις παρακλινικές εξετάσεις του. 2. Να αναγνωρίζουν την αυξημένη ενδοκράνια πίεση (ICP) σε ασθενείς, ανεξαρτήτου αιτιολογίας, (κυρίως από την παρουσία ενδοκρανιακής εξεργασίας ή αιμορραγίας), 3. Να αναγνωρίζουν την ιππουριδική συνδρομή, τα σύνδρομα πίεσης του νωτιαίου μυελού και ριζιτικές βλάβες. 4. Να διαχειριστούν (πρώτη διαχείρηση) έναν ασθενή με υπαραχνοειδή αιμορραγία, 5. Να διαχειριστούν έναν ασθενή με τραύμα στο κρανίο ή στην σπονδυλική στήλη (τοποθέτηση νάρθηκα στην αυχενική και οσφυϊκή μοίρα σπονδυλικής στήλης, μεταφορά ασθενούς). 6. Να εξετάσουν και να εκτιμήσουν εναν ασθενή που φέρει κοιλιοπεριτοναϊκή παροχέτευση.

1. Εισαγωγή στη Νευροχειρουργική 1. Αντικείμενο, κλινικές εφαρμογές και ευρύ ερευνητικό πεδίο της Νευροχειρουργικής 2. Η διασύνδεση της Νευροχειρουργικής με άλλες Ιατρικές Ειδικότητες και άλλους επιστημονικούς τομείς 3. Η Νευροχειρουργική στην πρωτοβάθμια εκτίμηση και αντιμετώπιση 4. Επείγουσες νευροχειρουργικές περιπτώσεις 5. Εφαρμογές τεχνολογιών αιχμής στην Νευροχειρουργική. Μελλοντικές προοπτικές. 6. Αρχές ιατρικής ηθικής και δεοντολογίας κατά την άσκηση της Νευροχειρουργικής και την έρευνα 2. Νευρολογική εξέταση 1. Επίπεδο συνειδήσεως, ανώτερες πνευματικές λειτουργίες 2. Κρανιακές συζυγίες 3. Αισθητικότητα 4. Κινητικότητα 5. Αντανακλαστικά 6. Παρεγκεφαλιδικές δοκιμασίες 7. Βάδιση, λειτουργία κύστεως και ορθού 3. Συνήθεις νευροαπεικονιστικές διαγνώσεις 1. Αναγνώριση νευροχειρουργικών βλαβών στην απλή ακτινογραφία, την αξονική και την μαγνητική τομογραφία (κατάγματα κρανίου, επισκληρίδιο/υποσκληρίδιο αιμάτωμα, ενδοεγκεφαλική, ενδοκοιλιακή, υπαραχνοειδής αιμορραγία, υδροκέφαλος, υδροκεφαλικές καταστάσεις, όγκος εγκεφάλου, εξεργασίες νωτιαίου σωλήνα και νωτιαίου μυελού, κατάγματα σπονδυλικής στήλης / ασταθείς και σταθερές βλάβες, κήλη μεσοσπονδυλίου δίσκου) 4. Κρανιοεγκεφαλικές κακώσεις 1. Προσδιορισμός Κλίμακος Γλασκώβης 2. Εγκολεασμοί εγκεφάλου 3. Αντιμετώπιση ενδοκρανιακής υπέρτασης 4. Διάγνωση και αρχική αντιμετώπιση εγκεφαλικής διάσεισης, εγκεφαλικής θλάσης και διάχυτης αξονικής κάκωσης 5. Διάγνωση και πρωτόκολλο αντιμετώπισης επισκληριδίου και υποσκληριδίου αιματώματος 6. Διάγνωση και αρχική αντιμετώπιση ανοικτής κρανιοεγκεφαλικής κάκωσης 7. Διάγνωση και αρχική αντιμετώπιση καταγμάτων της βάσεως του κρανίου, ωτόρροιας και ρινόρροιας 5. Νεοπλάσματα ΚΝΣ 1. Διαγνωστική προσέγγιση των συχνότερων πρωτοπαθών και δευτεροπαθών ενδοκρανιακών νεοπλασμάτων 2. Κατανόηση των κλινικών εκδηλώσεων των νεοπλασμάτων του εγκεφάλου (εστιακή σημειολογία, επιληπτικές κρίσεις, χωροκατακτητική δράση) 3. Διάγνωση ειδικών συνδρόμων (σύνδρομα λοβών, υποφύσεως, σηραγγώδους κόλπου, γεφυροπαρεγκεφαλιδικής γωνίας κ.λπ.) 4. Εξοικείωση με συνήθεις διαγνωστικές εξετάσεις (επεμβατικές και μη) 5. Στρατηγικές αντιμετώπισης (χειρουργική επέμβαση, ακτινοχειρουργική, συμβατική ακτινοθεραπεία, χημειοθεραπεία, κ.λπ.) 6. Φλεγμονές και παρασιτώσεις του ΚΝΣ 1. Διαγνωστική προσέγγιση του αποστήματος του εγκεφάλου, του εμπυήματος και της κρανιακής επινέμησης των λοιμώξεων 2. Διαγνωστική προσέγγιση των λοιμώξεων της σπονδυλικής στήλης 3. Αρχές αντιμετώπισης των λοιμώξεων του ΚΝΣ 4. Διαγνωστική προσέγγιση και αντιμετώπιση ειδικών λοιμώξεων του ΚΝΣ 5. Διαγνωστική προσέγγιση και αντιμετώπιση των παρασιτώσεων του ΚΝΣ 7. Αιμορραγικά αγγειακά επεισόδια 1. Αιτίες ενδοκρανιακών αιμορραγιών 2. Διαφοροδιαγνωστική προσέγγιση του αγγειακού αιμορραγικού επεισοδίου 3. Παρακλινικές εξετάσεις 4. Συσχέτιση της αιτιοπαθογένειας και των παθοφυσιολογικών μηχανισμών με την αντιμετώπιση 5. Αντιμετώπιση (χειρουργική παρέμβαση, ενδοαγγειακή θεραπεία) 8. Κακώσεις σπονδυλικής στήλης και νωτιαίου μυελού 1. Διάγνωση της κάκωσης της σπονδυλικής στήλης 2. Βασικές αρχές αντιμετώπισης της ασταθούς σπονδυλικής στήλης 3. Διάγνωση νωτιαίας βλάβης 4. Αρχική αντιμετώπιση κακώσεως του νωτιαίου μυελού και πρωτόκολλα περαιτέρω αντιμετώπισης σε τριτοβάθμια κέντρα 9. Εκφυλιστικές παθήσεις σπονδυλικής στήλης 1. Ριζοπάθεια, ωμοπλατοβραχιόνιος νευραλγία, οσφυοϊσχιαλγία, ιππουριδική συνδρομή, σύνδρομο μυελικού κώνου, μυελοπάθεια, νευρογενής διαλείπουσα χωλότητα 2. Αίτια, διαγνωστική προσέγγιση και τρόποι αντιμετώπισης των εκφυλιστικών παθήσεων της σπονδυλικής στήλης 10. Βλάβες περιφερικών νεύρων 1. Διάγνωση τραυματικής βλάβης περιφερικού νεύρου (νευροαπραξία, αξονότμηση, νευρότμηση) και αρχές αντιμετώπισης 2. Κλινικοεργαστηριακή διάγνωση παγιδευτικών νευροπαθειών 11. Παιδονευροχειρουργική 1. Αναγνώριση σημείων και συμπτωμάτων υδροκεφάλου στα παιδιά 2. Κατανόηση των αιτίων και των ειδών υδροκεφάλου 3. Αντιμετώπιση των διαφόρων ειδών υδροκεφάλου 4. Δισχιδής ράχις, συγγενείς ανωμαλίες και σύνδρομα, πρόωρη σύγκλειση ραφών 12. Νευροχειρουργική της 3ης ηλικίας 1. Διαφοροποιήσεις των νευροχειρουργικών ασθενών 3ης ηλικίας, από τους υπόλοιπους ενήλικες ασθενείς (παθοφυσιολογία του γηράσκοντος οργανισμού, α¬ντιρ¬ρό¬πη¬ση άλ¬λων πα¬θο¬λο¬γι¬κών κα¬τα¬στά¬σε¬ων, α¬νο¬χή α¬ναι-σθη¬σί¬ας και ε¬πέμ¬βα¬σης, συσχετιζόμενες ε¬πι¬πλο¬κές) 2. Σημερινές δυνατότητες περισσότερο επιθετικής νευροχειρουργικής αντιμετώπισης σε υπερήλικες 3. Νευροχειρουργικές παρεμβάσεις στα νευροεκφυλιστικά νοσήματα 13. Στερεοταξία και Λειτουργική Νευροχειρουργική 1. Αναγνώριση χαρακτηριστικών νευραλγίας τριδύμου, γλωσσοφαρυγγικού, κακοήθους πόνου και άλγους κεντρικής αιτιολογίας. Αντιμετώπιση συντηρητική και επεμβατική 2. Νευροχειρουργική αντιμετώπιση κινητικών διαταραχών (νόσος του Parkinson, δυστονίες, σπαστικότητα, σπασμός προσωπικού). Τρόποι αντιμετώπισης και ενδείξεις χειρουργικής θεραπείας 3. Βασικές αρχές ταξινόμησης επιληψίας, ορισμός φαρμακοανθεκτικής επιληψίας, χειρουργική αντιμετώπιση 14. Νευροεντατικολογία 1. Ενδείξεις εισαγωγής νευροχειρουργικών ασθενών στην Μονάδα Εντατικής Θεραπείας 2. Πρόληψη, αναγνώριση και έγκαιρη θεραπεία ενδοκρανιακής υπέρτασης και εγκεφαλικής ισχαιμίας 3. Συνεχής καταγραφή πολλαπλών παραμέτρων στην Μονάδα Εντατικής Θεραπείας Για την περαιτέρω ανάπτυξη των κλινικών δεξιοτήτων των προπτυχιακών φοιτητών, κατά την άσκησή τους στα προαναφερόμενα αντικείμενα, προβλέπεται ανάθεση αναζητήσεων στην βιβλιογραφία, ομαδική εργασία παρουσίασης περιστατικών και επιμέρους θεμάτων, εξοικείωση στην έρευνα, καθώς και συμμετοχή σε εφαρμοσμένα φροντιστήρια με πρακτικά θέματα (οφθαλμοσκόπηση, περιποίηση τραύματος, συρραφή τριχωτού κεφαλής, κρανιοανατρήσεις, χειρισμοί στις κακώσεις της σπονδυλικής στήλης, νέες τεχνολογίες στην νευροχειρουργική κ.λπ.). Μορφή – πρόγραμμα εκπαίδευσης Ημερήσιο εκπαιδευτικό πρόγραμμα προπτυχιακών φοιτητών 08:00-09:00 Ενημέρωση / κοινή συνάντηση Νευροχειρουργών, Ακτινολόγων, Παθολογοανατόμων 09:00-10:00 Θεωρητικό μάθημα 10:00-11:00 Κλινική άσκηση (Εξωτερικά Ιατρεία, Χειρουργεία, Θάλαμοι) 11:00-12:00 Θεωρητικό μάθημα 12:00-15:00 Κλινική άσκηση :/: Συμμετοχή στην αντιμετώπιση επειγόντων περιστατικών σε ημέρες γενικής εφημερίας

02-07-2020